Eletrocardiograma na Prática

Resumo do Curso

O curso tem como objetivo central proporcionar ao aluno a segurança e a confiança necessárias para interpretar um eletrocardiograma, oferecendo uma metodologia estruturada que permita ao participante afirmar com convicção: “agora eu sei ver o eletro, pelo menos o básico, pelo menos o que é importante”. A formação percorre desde os fundamentos de anatomia e fisiologia do sistema de condução cardíaca, passando pela compreensão das ondas, intervalos, vetores e derivações, até o domínio da leitura do ritmo sinusal. Em seguida, aborda com profundidade a síndrome coronariana aguda, considerado o conteúdo mais crítico para quem atua em emergência, enfatizando a identificação precoce do supra de ST, seus equivalentes e suas implicações terapêuticas. O curso também simplifica o manejo das taquiarritmias, ensinando a diferenciar ritmos supraventriculares e ventriculares, aplicar critérios práticos como o Critério de Santos e reconhecer situações de alto risco como fibrilação atrial com preexcitação. As bradiarritmias são apresentadas de forma didática, incluindo os diferentes tipos de bloqueio atrioventricular, disfunção sinusal e ritmos de escape. Além disso, o aluno aprende a interpretar o eixo cardíaco e os bloqueios de ramo, identificar sobrecargas de câmaras, especialmente critérios modernos como Pegueiro Lopreste, e reconhecer padrões eletrocardiográficos associados a doenças sistêmicas, distúrbios eletrolíticos, pericardite, tromboembolismo pulmonar, hipotermia e intoxicação por digitalis. Ao final, o participante desenvolve um raciocínio clínico objetivo, aplicável à prática diária e capaz de transformar sua relação com o eletrocardiograma.

Ementa

A ementa foi estruturada de forma lógica e progressiva, construindo o conhecimento desde os conceitos mais básicos até a aplicação clínica avançada. O percurso de aprendizagem foi desenhado para garantir que, ao final, o aluno seja capaz de integrar os achados do ECG ao contexto do paciente, formulando diagnósticos diferenciais e orientando condutas com segurança.

A jornada começa com os fundamentos da anatomia e fisiologia do sistema de condução, a formação do traçado e a padronização do exame. Esta base sólida é o que permite, no bloco seguinte, dominar as técnicas de interpretação, com uma metodologia passo a passo para analisar ritmo, frequência, eixo, ondas e intervalos. Com essa metodologia, você estará preparado para o cenário de maior urgência: os protocolos em síndromes coronarianas, aprendendo a identificar e diferenciar infartos com e sem supradesnivelamento do segmento ST. As aulas sobre decisões críticas em arritmias focam no diagnóstico diferencial e na orientação da conduta para as principais taquiarritmias e bradiarritmias. O curso também aborda erros comuns e diagnósticos diferenciais, como condições que mimetizam isquemia. A interpretação de casos especiais e sistêmicos, como distúrbios eletrolíticos e embolia pulmonar, é explorada em detalhes. Por fim, todo o conhecimento é integrado através do raciocínio clínico aplicado, que ensina a correlacionar os achados do eletrocardiograma com o quadro clínico para confirmar diagnósticos de sobrecargas de câmaras e bloqueios de ramo.

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Resultados de Aprendizagem

Ao concluir este curso, você será capaz de:

• Avaliar sistematicamente qualquer traçado de ECG, identificando ritmo, frequência, eixo e alterações morfológicas.

• Executar o diagnóstico diferencial de dor torácica na emergência com base nos achados do ECG, identificando infartos com e sem supra de ST.

• Selecionar a abordagem inicial correta para as principais taquiarritmias e bradiarritmias.

• Aplicar critérios diagnósticos para identificar bloqueios de ramo, bloqueios divisionais e sobrecargas de câmaras.

• Manejar a interpretação de ECGs em contextos clínicos complexos, como em pacientes com distúrbios eletrolíticos ou TEP.

• Prevenir erros diagnósticos comuns, diferenciando padrões isquêmicos de condições benignas ou outras patologias.

• Tomar decisões clínicas com mais segurança, utilizando o ECG como uma ferramenta central no seu raciocínio.

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Temas de Estudo

• Anatomia e Fisiologia do Sistema de Condução

• Padronização e Derivações do ECG

• Análise de Ondas, Intervalos e Segmentos

• Diagnóstico de Síndrome Coronariana Aguda com Supra de ST

• Padrões de ECG na Angina Instável e IAM sem Supra de ST

• Fibrilação Atrial e Flutter Atrial

• Taquicardias Supraventriculares Paroxísticas

• Diagnóstico Diferencial das Taquicardias de QRS Largo

• Bloqueios Atrioventriculares (BAV)

• Disfunção do Nó Sinusal e Bradiarritmias

• Bloqueios de Ramo (BRD e BRE)

• Cálculo e Interpretação do Eixo Cardíaco

• Critérios de Sobrecarga Ventricular e Atrial

• Alterações do ECG em Distúrbios Eletrolíticos e TEP

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Competências Desenvolvidas

• Análise de eletrocardiograma

• Análise sistematizada de Traçados Complexos

• Segurança e Confiança Diagnóstica através do ECG

• Identificação de Padrões de Risco nos traçados

• Correlação Eletro-Anatômica dos achados do exame

Dores que esse curso resolve

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• Análise do eletrocardiograma

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Bio do Professor

O Dr. Rafael Miazima é um médico especialista com uma sólida formação acadêmica e clínica. Formação: Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Paraná (UFPR). Especializações: Realizou residência médica em Clínica Médica e, subsequentemente, em Cardiologia, ambas no Hospital de Clínicas da UFPR. Atuação Atual: Atua como preceptor da residência de Clínica Médica e exerce a medicina como clínico e cardiologista. Foco Clínico: Sua prática é dedicada à intersecção entre a cardiologia especializada e a clínica geral, com ênfase na formação de novos médicos e na aplicação do raciocínio diagnóstico em cenários hospitalares complexos.

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